Un Enfoque Integral de la Menopausia: Abrazando la Vitalidad y el Bienestar

Un Enfoque Integral de la Menopausia: Abrazando la Vitalidad y el Bienestar

Por: Lda. Andrea Valdez

La menopausia, el cese de los ciclos menstruales, es una transición biológica natural que la mayoría de las mujeres experimentan entre los 47 y los 55 años. Esta fase a menudo se acompaña de diversos síntomas como sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal y cambios de humor, principalmente debido a la disminución de los niveles de estrógeno. Si bien algunas mujeres experimentan síntomas debilitantes, otras atraviesan este período con mínimas molestias. Este documento enfatiza que la menopausia debe considerarse una oportunidad para que las mujeres celebren su fortaleza y vitalidad adoptando un estilo de vida saludable.  

Comprensión de la Menopausia

• La menopausia se diagnostica clínicamente después de 12 meses de amenorrea, resultante del cese de la producción de folículos ováricos.  

• Durante esta transición, los niveles de la hormona foliculoestimulante (FSH) aumentan significativamente.  

• Si bien los niveles de FSH pueden indicar la menopausia, no se controlan rutinariamente debido a las fluctuaciones.  

• Las pruebas de los niveles hormonales para el diagnóstico, tratamiento y control de los síntomas de la menopausia son controvertidas y pueden no ser siempre fiables.  

• El diagnóstico y el tratamiento deben basarse principalmente en los hallazgos clínicos y los síntomas.  

Un Enfoque Integral del Bienestar

• Un enfoque integral del bienestar durante la menopausia es crucial, centrándose en la salud cardíaca y ósea debido al aumento de los riesgos.  

• Dieta:

  • Una dieta saludable es esencial, haciendo hincapié en los alimentos integrales no procesados, incluyendo frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras, para mantener un peso corporal óptimo.  

  • El Instituto de Medicina recomienda una ingesta diaria de 1,000-1,200 mg de calcio, preferiblemente de fuentes dietéticas (ver Tabla 1).  

  • Considere la posibilidad de incorporar fitoestrógenos de fuentes como la soja y la linaza por sus potenciales beneficios para la salud y el alivio de los síntomas.  

• Suplementos:

  • Los suplementos requieren una consideración cuidadosa debido a la falta de regulación.  

  • La suplementación con vitamina D es importante, con recomendaciones de 600 UI diarias para las mujeres <70 años y 800 UI diarias para las mujeres >70 años. Se pueden considerar dosis más altas (1,000-2,000 UI) para las mujeres con mayor riesgo de deficiencia.  

  • Los ácidos grasos omega-3 son beneficiosos, y la American Heart Association recomienda dos porciones de 3.5 onzas de pescado graso a la semana o 1 g de EPA y DHA combinados al día para las personas con enfermedad coronaria. 

• Actividad Física:

  • Se recomienda ejercicio moderado regular (al menos 30 minutos la mayoría de los días), incluyendo el fortalecimiento muscular, las actividades de soporte de peso y los ejercicios de mente y cuerpo como el yoga o el tai chi.  

  • El entrenamiento de fuerza es eficaz para aumentar la densidad ósea del cuello femoral, mientras que una combinación de actividad aeróbica, ejercicios de soporte de peso y de resistencia mejora la densidad ósea de la columna vertebral.  

• Estilo de Vida:

  • Abordar el uso o el abuso de sustancias, promover un ciclo de sueño-vigilia saludable y fomentar el uso de ropa ligera y holgada para controlar los cambios de temperatura.  

  • El manejo del estrés es vital, ya que las hormonas del estrés pueden alterar el equilibrio entre el estrógeno y la progesterona.  

• Mente y Emociones:

  • Explorar la conexión mente-cuerpo a través de prácticas como ejercicios de respiración, meditación de atención plena, yoga, tai chi o imágenes guiadas.  

• Espiritualidad:

  • Fomentar las actividades que proporcionan un sentido de significado y propósito, como llevar un diario, meditar o conectar con comunidades religiosas o espirituales.  

Enfoques para el Tratamiento de los Síntomas de la Menopausia

• Los enfoques alternativos, incluyendo los productos botánicos y los cambios en el estilo de vida, pueden mejorar los síntomas con potencialmente menos riesgos.  

• Sofocos:

  • Comunes durante la perimenopausia y la menopausia, los sofocos varían en intensidad y percepción entre las mujeres.  

  • La cimicifuga racemosa tiene propiedades similares a los estrógenos, pero la evidencia de su eficacia es inconsistente. El producto comercial Remifemin ha mostrado ser prometedor en la reducción de los síntomas.  

  • Los fitoestrógenos, que se encuentran en la soja y el trébol rojo, pueden ofrecer un alivio modesto de los sofocos.  

  • El ejercicio regular tiene beneficios generales para la salud, pero su eficacia para aliviar los sofocos no es concluyente.  

  • La acupuntura y el yoga han mostrado ser prometedores en la reducción de la frecuencia y la gravedad de los síntomas vasomotores y en la mejora de las alteraciones del sueño.  

  • Otras terapias como el trabajo energético, la medicina tradicional china o el Ayurveda pueden beneficiar a algunas mujeres, pero requieren más investigación.  

  • Los medicamentos recetados (clonidina, gabapentina, ISRS, IRSN) también pueden ayudar a controlar los sofocos.  

• Cambios de Humor e Irritabilidad:

  • La menopausia, combinada con los factores estresantes de la vida, puede contribuir a los cambios de humor y la irritabilidad.  

  • Una alimentación saludable, el ejercicio, el cuidado personal y los suplementos como la hierba de San Juan pueden ser beneficiosos.  

• Sequedad Vaginal:

  • La disminución de los niveles de estrógeno puede causar sequedad vaginal, lo que provoca irritación y relaciones sexuales dolorosas.  

  • Los humectantes vaginales, los lubricantes y las isoflavonas de soja pueden ofrecer alivio.

• Sexo y Menopausia:

  • Es posible tener una vida sexual saludable durante y después de la menopausia tratando la sequedad vaginal, manteniendo la actividad sexual regular y fomentando la intimidad.  

  • 
    

Ejemplos Prácticos y Recomendaciones:

• Dieta: Haga hincapié en una dieta equilibrada rica en alimentos integrales, incluyendo frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras. Incorpore alimentos ricos en calcio y considere las fuentes de fitoestrógenos como la soja y la linaza.  

• Suplementos: Consulte con un profesional de la salud antes de usar suplementos. Asegúrese de una ingesta adecuada de vitamina D y ácidos grasos omega-3.  

• Estilo de Vida: Realice ejercicio regularmente (30 minutos la mayoría de los días), controle el estrés, dé prioridad al sueño y evite el consumo de sustancias nocivas.  

• Recomendaciones: Los médicos deben adoptar un enfoque integral y centrado en el paciente, discutiendo varias opciones de tratamiento, incluyendo la MCA, para capacitar a las mujeres en la toma de decisiones informadas.

La menopausia es una transición multifacética que requiere un enfoque holístico e integrador. Al dar prioridad a las elecciones de un estilo de vida saludable, considerar las terapias alternativas basadas en la evidencia y fomentar una comunicación abierta con los proveedores de atención médica, las mujeres pueden controlar eficazmente los síntomas de la menopausia y mejorar su bienestar general.

Si tiene alguna pregunta o desea obtener más información sobre nuestro enfoque integral para el tratamiento de la menopausia, programa una cita o deje un comentario a continuación.