🦠 Microbiota Intestinal: Una Nueva Perspectiva sobre las Enfermedades Pulmonares

📚 Artículo de Revisión por doctora Lucero Barrios, médico funcional.

✨ Introducción

-eje intestino pulmón -

Este artículo explora la creciente evidencia sobre la relación entre la microbiota intestinal y las enfermedades pulmonares, a través del llamado eje intestino-pulmón.

🔹 La microbiota no solo participa en el metabolismo y la inmunidad local, sino que también modula respuestas inmunes sistémicas que afectan órganos distantes, como los pulmones.🔹 La disbiosis intestinal se relaciona con:

• 🔥 Inflamación crónica

• 🧬 Aumento de permeabilidad intestinal

• ⚠️ Alteración de metabolitos

• 🫁 Desarrollo o agravamiento de enfermedades pulmonares

🫁 Enfermedades Pulmonares Analizadas

1️⃣ Hipertensión Pulmonar (HP)

• 🔄 Cambios en la microbiota y aumento de TMAO (óxido de trimetilamina), que promueve inflamación vascular.

• 💡 Importancia de la serotonina y productos del metabolismo purínico intestinal.

2️⃣ EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)

• 🚬 El tabaquismo altera la microbiota intestinal.

• 🧫 Streptococcus identificado como un género clave.

• 🛡️ SCFAs (como el butirato) tienen efectos protectores.

• 🥗 Fibra dietética y algunos probióticos muestran beneficios.

3️⃣ Cáncer de Pulmón

• 🧩 La microbiota modula la respuesta inmunitaria al tumor.

• 📈 Mayor diversidad microbiana (e.g., Bifidobacterium, Collinsella) mejora la respuesta a la inmunoterapia.

• 🔬 Algunos metabolitos intestinales predicen la eficacia del tratamiento.

4️⃣ COVID-19

• 🦠 Infección por SARS-CoV-2: pérdida de diversidad microbiana y aumento de patógenos intestinales.

• 🧬 La disbiosis persiste tras la recuperación, afectando la respuesta inmune.

• 🔑 Regulación de ACE2 por la microbiota, posible factor clave en la fisiopatología.

🧩 Estrategias Terapéuticas Emergentes

🔄 Trasplante de Microbiota Fecal (FMT)

• ✅ Método más directo para restaurar una microbiota saludable.

• 🐭 En modelos animales, mejoró la hipertensión pulmonar.

• ⚠️ Riesgos en inmunocomprometidos (infecciones graves por E. coli).

🥗 Modificaciones Dietéticas

• ⏱️ Cambios en la dieta (de animal a vegetal) modifican la microbiota en menos de 24 horas.

• 🚬 Dietas proinflamatorias en fumadores aumentan el riesgo de EPOC.

• 🌾 Dieta rica en fibra y granos enteros reduce riesgo de cáncer de pulmón.

💊 Uso de Probióticos Específicos

• 🎯 Objetivo terapéutico emergente por su capacidad de modular la ecología intestinal.

• 🔥 Pueden inducir respuestas proinflamatorias (macrófagos, NK) o antiinflamatorias (Tregs, IL-10, TGF-β).

• 📈 Mejora la respuesta a inmunoterapia en cáncer de pulmón (anti-PD-1).

• ✔️ Solo usar cepas bien definidas y con efectos probados.

💊 Interacción Fármacos-Microbiota (Bioacumulación)

• 📉 Algunas bacterias acumulan fármacos sin metabolizarlos, provocando:

  1. Reducción de la disponibilidad del fármaco.

  2. Cambios en la secreción de metabolitos bacterianos.

• 💉 Afecta tratamientos como quimioterapia (5-FU, ciclofosfamida, metotrexato) e inmunoterapias dirigidas (anti-PD-L1, anti-CTLA-4).

• 🧪 Este campo será clave en futuros ensayos clínicos.

📖 Conclusión

Aunque el eje intestino-pulmón sigue en estudio, representa una prometedora área de investigación y una oportunidad para:

• 🔬 Desarrollar nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas.

• 🌿 Aplicar intervenciones basadas en la modulación de la microbiota intestinal.

📚 Referencia: Consulta el artículo completo aquí

📚 Artículo de Revisión por doctora Lucero Barrios, médico funcional.