Caso clínico: Abordaje integral de dermatitis atópica, disbiosis y alteraciones digestivas en una paciente con sospecha de autoinmunidad

Lcda. Andrea García Sánchez

Nutrición Funcional, Máster en Microbiota Humana

Introducción

Paciente de 27 años llegó a consulta con un cuadro complejo que incluía dermatitis atópica severa, alteraciones digestivas como estreñimiento y episodios de hinchazón, fatiga crónica y sequedad extrema en la boca. Su condición había empeorado tras un episodio de dengue e infección de garganta, lo que me llevó a evaluar su estado inmunológico y digestivo en profundidad.

Desde un enfoque integrativo, este caso se abordó bajo el paradigma del eje intestino-piel, considerando la relación entre la microbiota intestinal, la inflamación sistémica y la salud cutánea.

Evaluación inicial

Historial y síntomas:

• Picazón intensa en manos, agravada por el contacto con ciertas telas.

• Alergia y reacciones cutáneas al gluten.

• Sed persistente y boca seca.

• Dolor de cabeza postprandial y sensación de inflamación.

• Historial reciente de infección viral y bacteriana.

• Estreñimiento severo con evitación de la defecación por dolor.

• Presencia de bacterias abundantes en estudio de heces.

• Diagnóstico de dermatitis atópica.

• Alteración del sueño debido a turnos de trabajo nocturnos.

• Posible relación con autoinmunidad (antiestreptolisina 185 U/mL, límite 200).

Plan de tratamiento

Intervención nutricional: Se implementó una dieta de eliminación para reducir la carga inflamatoria y mejorar la integridad intestinal. Los principales cambios fueron:

• Eliminación de gluten, lácteos, soya, maní, res, cerdo, mariscos y cítricos.

• Potenciar la ingesta de proteínas magras (pollo, pescado, pavo) y vegetales de baja carga fermentativa.

• Reducción de alimentos ricos en histamina.

• Reintroducción progresiva de alimentos en base a tolerancia.

Suplementación funcional:

• Probiótico (una cepa)  para la regulación del sistema inmune intestinal. 

• Enzimas digestivas para mejorar la digestibilidad de los alimentos.

• Suplemento para el apoyo hepático y detoxificación.

• L-glutamina para la reparación de la barrera intestinal.

• Vitamina D3 + K2 para la regulación inmunológica.

• Hierro aminoquelado en por deficiencia.

• Calostro e inmunoglobulinas humanas vía oral para modular la respuesta inmune y reforzar la barrera intestinal.

Estrategias de estilo de vida:

• Regularización de horarios de sueño.

• Actividad física ligera (caminatas y yoga).

• Hidratación adecuada.

• Manejo del estrés a través de técnicas de relajación.

Resultados a los 3 meses

Tras la implementación del protocolo, la paciente experimentó mejoras significativas:

• Reducción del 90% en la picazón y lesiones cutáneas.

• Regularización del tránsito intestinal, sin estreñimiento ni hinchazón.

• Mayor energía y claridad mental.

• Mejor adaptación a la dieta, con deseos ocasionales de dulces.

• Reintroducción exitosa de arroz.

• Relación evidente entre consumo de pizza y dolor articular, lo que reafirma la sensibilidad alimentaria al gluten, lácteos e histaminas. 

Conclusiones y llamado a la acción

Este caso demuestra el impacto positivo de la nutrición funcional y la medicina integrativa en condiciones inflamatorias crónicas. La eliminación de alérgenos, el soporte digestivo y la optimización del sistema inmune fueron clave en su mejoría.

El abordaje del eje intestino-piel permitió mejorar no solo los síntomas cutáneos de la paciente, sino también su salud digestiva y general, reforzando la importancia de una visión integral en el tratamiento de afecciones dermatológicas.

Lcda. Andrea García Sánchez

Nutrición Funcional, Máster en Microbiota Humana

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